ภาคนี้เกิดขึ้นระหว่างเหตุการณ์ของ Saw I และ Saw II โดยเนื้อเรื่องมุ่งเน้นไปที่จอห์น เครเมอร์ที่ป่วยหนักและเดินทางไปเม็กซิโกเพื่อรับการรักษามะเร็ง แต่เขากลับพบว่าการรักษานั้นเป็นการหลอกลวง จึงจุดไฟแค้นขึ้นและเริ่มทำการลงโทษผู้ที่หลอกลวงเขาด้วยเกมสุดโหดที่อาจส่งผลให้เหยื่อจำเป็นต้องตัดสินใจเลือกระหว่างชีวิตและความตาย
